zwbacer
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肝昏迷的生化机制较复杂,血氨增高氨中毒是其重要发病机制之一.肝功能受损时,尿素合成发生障碍,血氨浓度升高(称高血氨症),进而脑氨增多,使脑中谷氨酰胺合成酶活性增高,谷氨酸与氨结合生成谷氨酰胺而解毒.若血氨和脑氨持续增高,L-谷氨酸脱氢酶催化α-酮戊二酸和氨结合生成谷氨酸,致使三羧酸循环因α-酮戊二酸的减少而受抑,脑中ATP生成减低,从而引起大脑功能障碍,严重时患者则发生昏迷.谷氨酸和鸟氨酸是尿素循环的两个重要反应物,注射它们可补偿受损肝细胞的代谢,促进氨转化成尿素.
1年前
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